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I pazienti ipovedenti possono appartenere a seconda
dei sintomi della loro minorazione visiva a quattro gruppi: persone
con scotomi centrali (p.es. degenerazione maculare senile); persone
con gravi difficoltà nel controllo del movimento degli occhi
(p.es. nistagmo); persone con visione periferica limitata, ma con
visione centrale parzialmente conservata (p.es. glaucoma): persone
con ambliopia secondaria a difetti rifrattivi e retinopatia diabetica.
Le patologie più frequenti sono la degenerazione
maculare senile, il diabete, il glaucoma, la cataratta inoperabile
e i traumi.
Le seguenti immagini simulano la visione in diverse
patologie:
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Ecco come appare la visione di una persona senza
alterazioni visive e con 10/10 di acuità visiva.
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In presenza di cataratta, l'alterata trasparenza
del cristallino porta ad una immagine opaca e dai colori poco
carichi e contrastati.
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Nei soggetti con cataratta i caratteri stampati
appaiono offuscati e privi di contrasto.
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Nei casi di degenerazione maculare, uno spot
chiamato scotoma appare nel campo visivo. Tanto è più
vicino al centro della retina, tanto più sarà
penalizzante nei confronti della visione. Lo scotoma può
apparire luminoso opaco o nero. In molti casi l'immagine può
anche apparire distorta.
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Con la Degenerazione Maculare il carattere stampato
può apparire distorto e alcune parole o parti di esse
potrebbero essere scomparse. Si possono verificare casi dove
la parte centrale dell'area di fissazione appare nera.
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Nei casi di glaucoma trattato con tempestività,
la pressione esercitata sul nervo ottico comporta ad una perdita
della visione periferica.
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Generalmente la visione da vicino rimane molto
buona
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I
pazienti affetti da Degenerazione Maculare e Glaucoma dovrebbero
testare periodicamente il loro campo visivo con il test di Amsler.
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